上世紀(jì)五六十年代
已屆古稀之年的杜大夫,依然記得52年前初次踏進(jìn)首鋼醫(yī)院時(shí)的場(chǎng)景。
“沒(méi)路,都是石子路。”如今已經(jīng)是三級(jí)醫(yī)院的首鋼醫(yī)院,在1957年時(shí),沒(méi)有公交車(chē)通往市區(qū),一間宿舍里安置了10多張醫(yī)生的板床,下雨天住院部的床腳常被雨水淹沒(méi),空氣里流淌著煤炭嗆鼻的氣息。
父母心疼不已,都勸杜大夫回城里。“那時(shí)候年輕,是個(gè)團(tuán)員,有困難就要求調(diào)走?那時(shí)候腦子里沒(méi)這概念。”
1957年,正值公私合營(yíng),杜大夫的很多同學(xué)被分配到了剛公私合營(yíng)的公司。這些公司沒(méi)醫(yī)沒(méi)藥,被派去的醫(yī)務(wù)人員從零開(kāi)始,四處奔波籌備房間、藥品、器械等等所有看病行醫(yī)需要用的東西。“我們同學(xué)一見(jiàn)面,才知道他們更艱苦。”
在車(chē)間保健站工作一年之后,杜大夫進(jìn)入了金頂街門(mén)診部工作。白天杜大夫是兒科大夫,一到晚上,門(mén)診部人員有限,兒科和內(nèi)科合并。杜大夫更像時(shí)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科大夫,什么病都看:搶救心肌梗塞、敵敵畏中毒、哮喘等病人。
比起今天動(dòng)輒“檢查”的盛況,當(dāng)年門(mén)診部幾乎沒(méi)有器械設(shè)備。杜大夫給病人看病時(shí),全靠聽(tīng)診器和手。例如,用手量出心臟的大小,計(jì)算是否有擴(kuò)大,用手摸摸肝有多大。即使在首鋼醫(yī)院條件的住院部,設(shè)備也只能透視、照片子、化驗(yàn)。
與今天的醫(yī)生不同,五六十年代的醫(yī)生,屬于相當(dāng)繁重的體力勞動(dòng)。杜大夫眼前的病歷,常常摞一尺多高,一上午手不停歇地寫(xiě)病歷。除了在門(mén)診看病,還得照看家庭病房。為了趕時(shí)間,杜大夫騎著自行車(chē),給上一家小孩夾好體溫計(jì)后,立即騎著自行車(chē)趕到下一家,等時(shí)間到了,再趕到上一家,查看體溫計(jì)上的數(shù)字。
平時(shí)只在門(mén)診看病的杜大夫,曾因自身急性風(fēng)濕發(fā)作而在首鋼醫(yī)院住院部治療。杜大夫說(shuō)自己記得很清楚,黑咕隆咚的小屋子,五六個(gè)病人。一下雨,地面上的雨水漫過(guò)床腳。這樣的住院條件,讓杜大夫本來(lái)就怕受潮的的關(guān)節(jié)更疼了。
雖然剛開(kāi)始的時(shí)候條件艱難,但令杜大夫欣喜的是,一直到“文革”之前,周?chē)囊磺刑焯熳兓簭S子到蘋(píng)果園的公交車(chē)開(kāi)通了;醫(yī)療人員逐步擴(kuò)充;醫(yī)療水平逐步提高;院部配備了B超,心電圖等設(shè)備。
上世紀(jì)七八十年代
何德銀,現(xiàn)為北京市中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副主任醫(yī)師,1978年參加工作,普外科,中西醫(yī)結(jié)合。剛開(kāi)始在北京建工醫(yī)院工作,當(dāng)年本科畢業(yè)的他,單就學(xué)歷而言,稱得上鳳毛麟角。
剛開(kāi)始工作的日子,何德銀開(kāi)藥時(shí)候沒(méi)有太多選擇,以抗生素為例,四環(huán)素、土霉素是用得zui多的藥品。醫(yī)療設(shè)備方面,醫(yī)院只配備了心電圖、X光機(jī)、B超、普通的化驗(yàn)等設(shè)備,一些免疫方面的檢查根本做不了。
如果與今天相對(duì)比,當(dāng)年的醫(yī)療衛(wèi)生條件顯然讓何德銀頗受局限。但對(duì)經(jīng)歷過(guò)上世紀(jì)五六十年代的杜大夫而言,當(dāng)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前進(jìn)的步伐已然加快。
杜大夫很歡喜,她說(shuō)“文革”之后,首鋼醫(yī)院進(jìn)入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)院開(kāi)始注重隊(duì)伍素質(zhì),舉辦學(xué)習(xí)班,醫(yī)生們脫產(chǎn)輪流學(xué)習(xí),中專畢業(yè)的杜大夫,拿到了大專學(xué)歷證書(shū)。
金頂街門(mén)診部則搬出了日據(jù)時(shí)期建造的漏雨的平房,住進(jìn)了四層新樓,醫(yī)療范圍擴(kuò)大了,增加了模式口社區(qū)。首鋼醫(yī)院設(shè)備也擴(kuò)充了不少,上世紀(jì)80年代末90年代初,核磁共振設(shè)備開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。
門(mén)診部的醫(yī)療水平明顯提高。之前如小孩得慢性腎病,得請(qǐng)外面的醫(yī)生會(huì)診,例如北京醫(yī)科大學(xué),后來(lái)門(mén)診部均可以接收診治。
上世紀(jì)90年代之后
仰起花白的頭發(fā)想了想,杜大夫說(shuō):“具體年代記不清楚了,只記得上世紀(jì)90年代之后,周?chē)囊磺卸甲兊迷絹?lái)越快,新蓋樓房,新蓋設(shè)備,新加人員。”
“我覺(jué)得上世紀(jì)90年代中期到現(xiàn)在,變化更大。包括知識(shí)更新、醫(yī)療設(shè)備、藥品種類。分子生物學(xué),上世紀(jì)80年代末90年代初還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)事情,現(xiàn)在從藥物、免疫方面等,都在研究這個(gè)事。”
即使作為醫(yī)生,何德銀之前亦從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)器官移植概念。近十多年來(lái),肺移植、胰腺移植、腎移植等器官移植變得越來(lái)越普通。各種器械輔助之下,何德銀感覺(jué)可作的手術(shù)愈來(lái)愈多,病人生活質(zhì)量亦迅速提高。
當(dāng)年令杜大夫及其同事們頗為辛苦的一些兒科病癥,今天因?yàn)閲?guó)家巨大的投入,防疫制度的形成,孩子從生下來(lái)即開(kāi)始注射各類疫苗,各種傳染性疾病的發(fā)病率大大降低。
工作環(huán)境變化則更大。何德銀回憶自己當(dāng)年的辦公設(shè)備,只是一張破舊的木頭桌子,一用即十多年的木頭凳子。今天的東方醫(yī)院,病歷已經(jīng)電子化。甚至2006年支援新疆醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)時(shí),何德銀就有些驚奇地看到,當(dāng)?shù)赜行┽t(yī)院環(huán)境已經(jīng)達(dá)到四賓館水平。
現(xiàn)如今,何德銀身邊碩士博士學(xué)歷的醫(yī)生越來(lái)越多。上世紀(jì)80年代,杜大夫少有選擇首鋼醫(yī)院外部的進(jìn)修機(jī)會(huì),何德銀今天可以選擇的學(xué)習(xí)途徑廣泛得多,包括網(wǎng)上學(xué)習(xí)、*技術(shù)經(jīng)驗(yàn)介紹、雜志上學(xué)習(xí)等。
新中國(guó)成立60年來(lái),中國(guó)的醫(yī)療水平,不僅從硬件還是軟件上都發(fā)生了翻天覆地的變化,我國(guó)的醫(yī)療事業(yè),也會(huì)在未來(lái)的歲月里取的更加卓目的成就!
本文原載:/hww-News-6753/(醫(yī)用離心機(jī))編輯
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